Amicoperlapelle

Quando si tratta di rimuovere una formazione cutanea con tecnica demolitiva, ovverosia una tecnica atta a demolire e non ad asportare una lesione, come tipicamente accade con le verruche o altre formazioni cutanee che non richiedano l'esame istologico, solitamente si tende ad utilizzare al meglio l'apparecchiatura che si ha a disposizione. Quando però si ha a disposizione tutto lo strumentario possibile - laser a co2, crioterapia superficiale, crioterapia profonda, elettrobisturi, curette, laser Q switched, termocauterio - la scelta si fa più complessa, e spesso deve contemplare anche le aspettative del paziente. La crioterapia per esempio è un sistema ottimo per l'esito definitivo, ma con un'attendibilità più bassa di risoluzione completa ed un impatto immediato spesso invalidante; l'elettrobisturi al contrario può lasciare qualche piccola cicatrice, ma è molto più risolutivo.
La scelta quindi dipende da molti parametri: sede corporea interessata, tipo di lesione, aspettativa del paziente e tipo di cute su cui si interviene.

Vediamo allora come è meglio intervenire a seconda dei parametri suddetti, con un riassunto schematico ma efficace:

Come ben si intuisce dalla tabella, l'elettrobisturi ed il Laser a CO2 sono di gran lunga i mezzi più versatili. L'elettrobisturi temporizzato poi permette alcuni interventi di grande precisione e, come in alcuni casi per il laser a co2, senza la necessità dell'anestesia.
La crioterapia, sia la superficiale che la profonda, hanno i loro campi d'azione più limitati ma specifici; il termocauterio viene usato fondamentalmente come un elettrobisturi meno potente, con maggiori possibilità di trasporto. I Laser Q switched e vascolare hanno invece ambiti operativi molto ristretti e specifici per la loro funzione.